幼年特发性关节炎既往称为幼年型类风湿关节炎,是一种16岁以下儿童在排除其他疾病后的不明原因关节肿、痛、热或活动受限、持续6周以上的疾病。而由于对此病存在的认知误区及儿童表达能力有限,许多家长认为,孩子说自己关节疼,原因无非是长个儿、撒娇不愿走路或外伤等,这种对疾病的不重视导致孩子的病情日益严重,错过了最佳的治疗时机。
症状表现
1、发热:是幼年特发性关节炎的主要特点,通常先于其他表现,每天体温波动范围36~41℃,骤升骤降,高热时可伴寒战、乏力、肌肉疼痛等全身症状,热退后活动如常,部分患儿可以自然缓解,对抗生素治疗无效。
2、皮疹:也是此病的典型症状,具有诊断意义,其特征为于发热时出现,随着体温升降而出现或消退。皮疹呈淡红色斑丘疹,可融合成片。可见于身体任何部位,于胸部和四肢近端多见。
3、关节炎:常在发热时加剧,热退后减轻或缓解。以膝关节最常受累,手指关节、腕、肘、肩、踝关节也常受到侵犯。关节常表现为肿胀、压痛和晨僵,反复发作数年后,可出现畸形。最常见的关节畸形是腕关节强直、掌指关节半脱位和手指“天鹅颈”样畸形。
4、肝脾及淋巴结肿大:约半数病例有肝脾肿大,可伴有轻度肝功能异常,少数患儿可出现黄疸,体温正常后肝脾可缩小。多数患儿可有全身淋巴结肿大,肠系膜淋巴结肿大时可出现腹痛。
5、浆膜炎:可伴心包炎、胸膜炎或腹膜炎,多数无明显症状。
6、眼部病变:虹膜睫状体炎、葡萄膜炎;
7、其它:肺动脉高压、间质性/实质性肺部病变,一过性冠脉扩张、心肌受累和心内膜炎,生长发育迟缓和贫血等。
幼年特发性关节炎是儿童致残、失明常见的一类疾病,未经治疗者,两年致残率达50%,三年致残率可高达70%。因此当孩子出现关节持续性疼痛、不愿意行走和运动,或不明原因的发热、皮疹时,请家长们千万别大意,及时带孩子到专科医生处就诊。
在这场与幼年特发性关节炎的“斗争”中,胡泽民中医类风湿病医院的每一位医护人员都会全力以赴,用爱与专业为患儿驱散病痛的阴霾,让他们重新找回健康和快乐。