强直性脊柱炎的早期首发症状：

腰痛或不适：是强直性脊柱炎早期最常见症状，约占90%左右。其发生隐匿，常为隐痛，难以定位，比较容易被误诊和忽视。

如果您觉得腰痛伴轻微不适症状，而未引起重视，或仅感到腰部僵硬、肌肉酸痛，或椎旁压痛，即韧带、肌腱骨附着点炎症，容易被医生误诊为风湿痛、纤维织炎、神经精神性疼痛等。

如果您有臂、大腿后侧痛常被误诊为“坐骨神经痛”，但强直性脊柱炎所致者较少放射至膝以下。

如果您感到腰部僵硬或肌肉酸痛，或为椎旁压痛，此即韧带肌腱含附着点炎症，往住容易误诊为“风湿痛”，“神经性疼痛”。被误诊之后，便随便给您一些止痛剂服用，用后您也可以感到轻松。于是您就自已给自己当起了大夫，疼了就吃止痛剂，如此下去，等到止痛剂也不能止痛时，疾病已经较为严重了。

当您或您周围的人出现下面的情况，应到风湿免疫科就诊，有患强直性脊柱炎的可能：
    ①常觉得不适或疼痛部位在臀深部，疼痛严重者常位于骶髂关节，有时可放射至骶髂或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。开始可为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧、持续性腰背痛、僵硬。
    ②您可能一开始就出现腰痛、僵硬。夜间痛可影响睡眠，严重时可使病人在睡眠中惊醒，甚至要下床活动以后始能重新入睡，为病情活动的指征之一。
    ③腰痛严重时您可能连下床都感到困难，需先移至边以免腰部弯曲旋转而使疼痛加重。休息不能缓解腰痛或不适，活动反而能使症状改善，这也是炎症性腰痛与机械性腰痛的鉴别要点之一。